配资杠杆是什么样 高温来袭，如何有效防治儿童中暑、热射病？
发布日期：2024-08-04 23:14 点击次数：85
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炎炎夏日为何儿童更易受中暑侵扰？
原因就在于他们新陈代谢旺盛
体内热量产生多
而汗腺和体温调节中枢尚未发育成熟
散热和体温调节能力相对较弱
那么，如何有效预防中暑？
以及如何妥善照顾中暑的孩子？
本期夏季健康提醒
一起来了解高温天气下的中暑防治～
PART.01
什么是中暑？
中暑是指暴露在高温、高湿、不通风环境中，或剧烈运动一定时间后，人体吸热—产热—散热构成的热平衡被破坏，机体局部或全身热蓄积超过体温调节的代偿限度时发生的一组疾病，可表现为从轻到重的连续过程。
作为恒温生物，虽然我们的体温在一天内有微小波动（早晨最低、下午或傍晚最高），但始终会保持在36℃～37℃这样一个狭窄范围内。当体温过高时，将产生许多问题。因此，必须警惕中暑这一疾病。
全球中暑平均发病率为17.6～26.5/10万，高发区可达250/10万；作为威胁生命健康的危急重病，我国重症中暑的病死率达10%～15%。
PART.02
哪些人容易中暑？
·与人体体温调节功能有关
婴幼儿、老年人、慢性基础疾病患者、长期卧床、肥胖患者等。这些人群器官储备能力较差，免疫力和自我防护能力下降，易发生体温失衡，一旦处于闷热、空气流动差的环境中，就容易发生中暑。
此外，先兆中暑症状隐匿，体弱者对高温导致的身体不适不够警惕，若不能主动采取降温措施，就容易使中暑不断进展，威胁身体健康。
·与身体活动有关
运动员、消防员、建筑工人、环卫工人、夏季剧烈运动的健康青年人等。这些人群在高温高湿环境下进行高强度体力活动，因水分补充不及时、衣物遮蔽影响皮肤散热等因素，易导致中暑。青年人因平时身体健康，忽视中暑的威胁，未及时中断户外活动，有可能使中暑不断进展，造成严重后果。
PART.03
哪些情况下儿童更容易中暑？
1.长时间暴露在高温、高湿、封闭及强阳光直射的环境下。
2.夏天参加体育活动或者军训的时候。
3.穿得太多，或者包被盖过多时。
4.体重超标或者肥胖。
5.有慢性病，如糖尿病、甲状腺、尿崩症、下丘脑损伤等。
6.以前中过暑。
7.不能清楚表达自己的感受，比如很小的婴儿或者有精神发育问题的孩子。
PART.04
怎么识别中暑的症状及严重程度？
中暑的症状：
头晕、头痛、恶心、呕吐、发烧、肌肉抽筋、抽搐，甚至昏迷。
中暑分为三个阶段：
1.先兆中暑：有中暑症状，体温正常或略升高，没有意识障碍及器官损伤。
患儿暴露在高温环境下一段时间，出现精神减弱、疲乏无力、头晕头痛、口渴多汗、恶心呕吐等症状，体温正常或略有升高（通常＜38℃）。此阶段儿童神志清楚，无器官损伤表现。此时身体仍处于代偿期，及时正确处理后，通常较短时间内症状可消失；如果体内热量继续蓄积可进展为轻型甚至重型中暑。
2.轻型中暑：体温明显升高、有脱水表现，无意识障碍及器官损伤。
患儿体温明显升高，通常在38～40℃之间，出现脱水的表现，如皮肤湿冷、面色苍白、心率增快、少尿无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。出现上述症状时，应及时脱离高热环境，降温、补水，症状不改善者应及时到医院就诊，正确处置后，通常可于数小时内恢复。
3.重型中暑（热痉挛、热衰竭及热射病）：这是最危险的情况，此阶段可有抽搐、意识障碍，伴有高热、多脏器功能障碍。
患儿体温可高达40℃以上，可出现肌肉痉挛、晕厥、昏迷、抽搐、胡言乱语、精神行为异常等肌肉及神经精神症状，可能合并多个器官功能障碍，如血尿、消化道出血、皮肤淤血、瘀斑、休克、呼吸衰竭等。此阶段身体进入失代偿期，有致命风险，需立即转运至就近的大型医院救治。
PART.05
儿童出现中暑怎么办？
先兆中暑时，通常经现场处置后症状可很快缓解，轻、重型中暑儿童需要去医院就诊。如果发现儿童有中暑症状，应采取“一搬、二降、三补、四转”的原则进行处置。
1.转移：脱离高温、高湿、封闭及阳光烈晒的环境，迅速把孩子从热的地方移至阴凉通风的地方。如果有条件，应转移至空调房内。
2.降温：快速有效的降温是中暑急救时最重要的措施，在发现中暑30分钟内应尽快将体温降至40℃以下。
降温方法包括：脱掉一些衣物；温水擦浴全身，可用风扇或空调增加对流、散热；对于年龄较大、意识清楚的儿童，可采用洗澡浸泡的方法；婴儿出现捂热综合征时，应立即迅速解开包被降温，及时更换被汗水浸湿的衣被。需要注意的是，口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物通常是没有作用的。
3.补水：儿童中暑常伴有脱水及电解质紊乱，应该少量、多次地给孩子喝一些常温的水或电解质饮料，一次不要喝过多，否则易引起恶心、呕吐等症状。无法自主饮水者，可去医院就诊，在医生的评估下接受适量静脉补液等治疗。
4.转运：对于重型中暑者，尤其是伴有高热、意识不清、抽搐等神经系统症状的儿童，应立即送到就近医院就诊。对于轻型中暑经现场处置症状没有缓解的儿童，也应尽快到就近医院就诊。
PART.06
如何预防儿童中暑？
1.环境：夏季，儿童要合理安排户外活动时间，尽量早晨或晚上户外活动，避免烈日当头的正午进行长时间户外活动。
2.衣着：夏季应穿着轻薄、宽松、浅色、透气的衣服，及时更换掉被汗浸湿的衣物。婴幼儿选择轻薄包被，切忌过度捂热婴幼儿。
3.饮水：保证孩子喝足够的水，以水或电解质饮料为适宜饮品。
避免含酒精、咖啡或糖分过高的饮料，因为此类饮品会进一步加重水分丢失。儿童还应避免大量饮用过凉的饮料，以免出现胃部痉挛。
4.饮食：夏季多吃清淡易消化的食物，少吃高热量、油腻、辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。
5.休息：保证孩子有充足的休息时间，合理安排活动。
6.不推荐药物预防中暑：没有药物可以预防中暑。
部分家长夏季会给孩子服用“防暑药”，目前医学上没有公认的药物可预防中暑，有些“防暑药”的辅料中可能含有酒精等不适宜儿童的成分，自行服用反而可能引起相关副作用。布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物对中暑所致的体温升高无效，不宜应用。
温馨提示
如遇热射病这类重型中暑情况时
我们该如何辨别及预防呢？
一、什么是热射病？
热射病，即重症中暑，是机体长时间暴露于高温及高湿状态后核心体温迅速升高 （通常超过40℃），进而引发多器官功能损伤并伴有中枢神经系统功能障碍 （谵妄、惊厥、昏迷） 的严重临床综合征。
二、热射病易发人群有哪些？
1.儿童、老年人、孕妇，以及具有基础疾病的老年人、对体温变化敏感的人、患有精神疾病的人。
2.坐月子的妇女，如果在高温天气下处于门窗紧闭的环境中，也可能引发热射病。
3.长时间在室外作业的工人，以及经常在户外锻炼的运动员等人群。
三、热射病的预警信号
在高温的环境中，出现头晕乏力、心慌胸闷、精神恍惚、口渴汗多、恶心呕吐，是热射病的前兆，一旦出现上述症状，要高度警惕并立即采取措施。
四、如何预防热射病？
1.避免长时间在高温高湿环境中工作。
2.保证充分的休息，减少中午午后的工作量，尤其是室外工作。
3.及时补充水分，避免脱水。
4.重点关注高危人群，如果出现发热、腹泻等急性疾病要及时就医，避免延误病情。
五、如何帮助热射病患者？
1.立即脱离高温环境，尽快将患者移动到阴凉通风处或空调房间，解开衣服散热，并评估患者神志是否清楚。
2.用湿毛巾、冰水、冰袋进行全身降温，迅速降低患者体温。如有冰袋，可敷在患者颈部、腋窝、腹股沟等大动脉搏动处，进行全身降温。若患者发生抽搐，应避免其发生舌咬伤，确保呼吸道通畅。
3.可口服淡盐水、金银花、薄荷等清热解暑饮品。
4.在实施紧急救治措施的同时，周围其他人应立即帮忙拨打急救电话，及时使患者转至医院做进一步评估和治疗。
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素材来源：北京市疾病预防控制中心、北京市海淀区体健中心、健康北京
编辑：黄依依
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